國庫款項費用導入QR Code共通支付機制申請表

填寫日期________________

機關名稱
機關代號	統一編號
申請導入QR Code之繳庫帳戶資訊
國庫署核編	轉換後 銷帳編號前11碼
繳庫帳號(14碼)	戶 名
1. (請依序填寫)
2.
3.
提供繳款人 QR Code方式	□繳款通知 □臨櫃(請敘明櫃檯數量) _________
備 註

註：1.本表係作為國庫機關向中央銀行國庫局及臺灣銀行申請公函之附件。

(諮詢窗口：國庫局(02)2357-1041；臺灣銀行(02)2349-4567#112,103,305)

2.銷帳編號前11碼由繳庫帳號依「銷帳編號編碼規則」轉換。

3.採本機制繳納國庫款手續費每筆10元，係由繳款人負擔。