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中央銀行提供政府資訊申請書
申
請
人
姓名(或法人、團體名稱)
出生年月日
民國
年
月
日
身分證統一號碼(立案證號或國籍、護照號碼及相關證明文件)
設籍或通訊住址(或事務所、營業所所在地)
聯絡電話
法定代理人
(或代表人)
姓名
出生年月日
民國
年
月
日
通訊處所
政府資訊
內容要旨
請輸入請求提供行政資訊內容要旨
申請件數
件
申請用途
請輸入申請用途
機關名稱
中華民國